【你造吗】号称“新SARS”的MERS是什么?有多危险?如何防治?

健康资讯新闻 / 来源:大众网滨州 发布日期:2020-10-18 热度:1C
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问题:号称“类似SARS”的MERS是什么?感染途径是啥?有可能造成严重的后果吗?



窗敲雨 回答:

  • 2015-5-30 更新

最近在中国境内出现了首例MERS病例,大家又开始关注这个事情了,再说明下这段时间内的疫情状况。原来的内容比较乱,重要的部分就在这里再写一下。
MERS是什么

中东呼吸综合征,是这种传染性疾病的名字,对应的病原体是一种前几年新发现的冠状病毒MERS-CoV。正如名字所说,最初发现的病例是在中东地区,一些研究发现病毒的来源比较有可能与骆驼有关。
MERS和SARS的关系

它们的病原体都属于冠状病毒,都是呼吸道感染,可以有类似的症状和后果,不过在传染性和致病能力上还是不能简单类比的。病原体是冠状病毒这一点本身不能判断出什么来,冠状病毒也是各种各样的,有的还只会引起普通感冒呢。
MERS有多危险

从发现起到今年五月份为止,世界卫生组织一共收到了一千多个MERS的病例报告,其中有四百多例死亡,从这个角度看它确实是危险的,死亡率算是相当高了。而另外一方面,MERS的传染能力并不像SARS那么强,并没有呈现大规模爆发的趋势,人与人之间的传播是有限的,目前只发现密切接触时的传播( close contact),没有发现在人群中连续传播的证据。
MERS有什么症状

主要是呼吸道病毒感染的症状,并不是很有特异性(早期和普通感冒差异不大),确诊还是要靠检测到病原体。症状有发热、咳嗽、呼吸急促等,也可以有消化道症状,严重时可造成器官衰竭。
MERS如何防治

目前还没有针对性的治疗方式,也还没有疫苗,主要就是支持治疗,和一般性的卫生和传染病控制措施。
世界卫生组织的一些建议
(2015-5)

根据目前情况和现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形
感染预防控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样,中东呼吸综合征冠状病毒的早期症状并不具特异性,因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。因此,卫生保健工作者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施,而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施;在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施;在进行可产生气溶胶的操作程序时,应当采用空气防护措施。
在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此,这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触,尤其是骆驼。应遵守一般性个人卫生措施,比如在接触动物前后立即洗手,以及避免与染病动物接触。
应当遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿,或者食用没有经过适当烹饪的肉类
世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查,目前也不建议实行任何旅行或贸易限制。
一些问答可以看这里:http://www.cdc.gov/coronavirus/mers/faq.html


以下是与往年疫情相关的内容


  • 2013-6-18更新:

(顺便说这个东西现在叫做中东新冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus ,MERS-CoV))
看新闻又说这事:http://weibo.com/1698823241/zBZFjdtuY 就又去看了一下WHO的消息。

  • 6月17日数据:

Globally, from September 2012 to date, WHO has been informed of a total of 64 laboratory-confirmed cases of infection with MERS-CoV, including 38 deaths.
目前看来是不断地有新病例出现,不过总的来说并没有见到大范围的传播。“迄今,世卫组织已收到来自以下中东国家的实验室确诊病例通报:约旦、卡塔尔、沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国。法国、德国、意大利、突尼斯和英国也报告了实验室确诊病例;这些病人从中东转诊或从中东返回后患病。在法国、意大利、突尼斯和英国,在最近虽未赴中东旅行、但曾与实验室确诊病例或疑似病例有密切接触的患者中发生了有限局部传播。”
目前并没有做出限制旅游及贸易的建议,也并没有建议在海关对此进行特别的筛查。主要还是留意不明发热病例,及时进行检测和报告。
根据上面的引文,这种新型冠状病毒可以在密切接触者间有限传播,目前还没有发现大规模传播。中国还没有报告病例。目前要做的事情主要是卫生部门提高警惕。
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  • 2012.09.23日更新(官方中文版见:http://www.who.int/csr/don/2012_09_23/zh/index.html)

英国在9月22日向世界卫生组织报告了一例急性呼吸系统综合征伴肾功能衰竭的病例,患者此前到过沙特阿拉伯和卡塔尔。
该患者既往体健,男性49岁,卡塔尔人,9月3日开始发病,此前去过沙特阿拉伯。9月7日住进多哈的重症监护病房,9月11日转至英国,在英国经实验室检查确认携带新型冠状病毒。
英国卫生防护局(HPA)比较了从这一患者身上分离的病毒和此前从另一个60岁的沙特死亡病例肺组织中分离的病毒的DNA测序结果,结果几乎是完全一致的,基本可以认为是同一病毒。
冠状病毒是一个大的病毒家族,包括可以引起普通感冒和SARS的各种病毒。目前世界卫生组织正在进一步收集关于新冠状病毒的信息来确定这些病例对公众健康的影响。
也就是说,目前有没有严重后果还不能确定,要等待后续收集更多信息。
目前世界卫生组织没有给出任何旅行限制的建议
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  • 更新:2012.9.25日放出新消息:http://www.who.int/csr/don/2012_09_25/en/index.html#

WHO说,截止25日没有收到新的病例报告,目前他们仍在调查之前那两个确诊病例。现在他们制定了一个临时的病例鉴别标准来帮助控制疫情。这个标准可以帮助判断需要进行调查的病人、疑似病例和确诊病例,是根据临床表现、流行病学和试验室检查来判断的。
这个更新里还提到,这种病毒和SARS其实很不同(“Though it is a very different virus to SARS”,从这里看还是不要叫它“类SARS病毒”比较好,还是说新型冠状病毒吧),不过鉴于确诊病例的严重性,WHO非常重视这个事情,召集了很多专家在多个地区进行相关工作。
这个临时的标准见这里:http://www.who.int/influenza/case_definition_NovelCoronavirus_20120925/en/index.html
内容包括:

以下病人需要进行监测

临床表现:
有急性呼吸道症状的患者,可能包括发烧(38℃以上)和咳嗽
需要住院

怀疑下呼吸道受累(临床或影像学肺实变证据)
用其他感染和病因无法解释
流行病学标准:
发病前10天内有密切接触史
☆与疑似或确诊的新冠状病毒感染病例

☆到过近期报告了新冠状病毒感染的地区
疑似病例
符合上述临床及流行病标准但无实验室结果证实
确诊病例
实验室检查证实感染新冠状病毒
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  • 2012.10.10更新:

新型冠状病毒感染—最新简报
2012年10月10日 - 自2012年9月22日以来,没有报告出现新型冠状病毒新发感染病例。到目前为止,经过对两例确诊病例的密切接触者进行了认真跟踪,并且加强了全球监测,没有证据表明该病毒存在人与人传播情况。
沙特阿拉伯、卡塔尔和英国政府正在继续开展工作,更好地了解该病及其可能的传染源。世卫组织对国家行政部门正在开展的调查工作提供支持,并且通过一个国际小组向沙特阿拉伯和卡塔尔派出了专家。这些工作以及今后开展的流行病学和科学研究会使人们更好地了解这一新型冠状病毒。
世卫组织继续与卫生部及其它国际合作伙伴合作,以在情况需要时协调各方行动,及时发现由这一新型冠状病毒引起的感染,作出快速诊断并实施病例管理。
基于这一总体情况,世卫组织鼓励各会员国继续开展常规监测,确保及早发现所有可能的公共卫生威胁并作出快速应对。世卫组织将继续对国际上的常规监测工作进行协调。
这一事件是由国际公共卫生社会快速发现并按照《国际卫生条例(2005)》向世卫组织作出报告的。这显示出为了作出适当应对,设立适当的早期发现、风险评估和发布信息的体系和程序所具有的价值。


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